ПЕРЕЛОМ НОСА, КОМПЕНСАЦИИ ДЛЯ ИНОСТРАНЦА ПО СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ, ЧТО ПОЛОЖЕНО ПОСТРАДАВШЕМУ?

 

Если есть подозрение, что произошел перелом носа, рекомендуется срочная медицинская консультация, поскольку, казалось бы, тривиальная травма может быть очень серьезной. Пренебрежение лечением может привести к искривлению носовой перегородки, нарушению носового дыхания, а также к постоянной потере обоняния.
Каковы симптомы перелома носа и в каких случаях происходит эта травма?
Перелом носа — довольно распространенная травма. Однако это может быть очень серьезно. Переломы носа обычно возникают во время несчастных случаев на работе, во время занятий различными видами спорта, во время дорожно-транспортных происшествий и очень часто во время боев. Перелом носа в основном проявляется кровотечением из носа, болью и припухлостью в области травмы, нарушением дыхания.
Какую компенсацию за сломанный нос может получить иностранный гражданин от ZUS?
Компенсация за сломанный нос от ZUS будет в основном применяться к иностранцам, работающим по трудовому договору. Каждый работодатель обязан платить страховые взносы. Благодаря этому работник получает компенсационную выплату в случае несчастного случая на работе. Несчастный случай на работе — это внезапное событие, вызванное внешней причиной, повлекшее за собой травму или смерть, возникшее в связи с работой. Сумма выплаченного пособия составляет 20% от средней заработной платы за каждый признанный процент ущерба (в настоящее время это 854 злотых за 1% постоянного ущерба здоровью). Ущерб в Польше определяется медицинской комиссией или врачом из учреждения социального страхования после лечения или возможной реабилитации.
Повреждение носа:
а) повреждение носа без нарушений дыхания и обоняния — зависит от степени
повреждение — 1-10%
б) повреждение носа с нарушениями дыхания — в зависимости от степени повреждения и степени сложности дыхания — 5-15%
в) повреждение носа с нарушениями дыхания и обоняния — в зависимости от степени расстройства дыхания и обоняния — 10-25%
г) потеря обоняния в результате повреждения передней части черепа — 5%
e) полная потеря носа (включая кость) – 30 %
Работнику имеющему право на социальное обеспечение могут быть предоставлены следующие выплаты:
— пособие по болезни;
— реабилитационное пособие;
— компенсационное пособие;
— пенсию по нетрудоспособности;
— добавка по уходу;
— покрытие расходов на лечение в области стоматологии и профилактических прививок, а также предоставление ортопедических изделий в объеме, установленном законом.
Пособие по болезни выплачивается максимум 182 дня и предоставляется лицам, которые не могут работать из-за болезни или несчастного случая. Размер пособия в связи с несчастным случаем на работе составляет 100% от размера заработной платы работника. После 182 дней получения пособия по болезни, если пострадавший работник, не важно будь это иностранный гражданин или гражданин Польши, все еще не может работать, но продолжение лечения или реабилитации обещает восстановление трудоспособности, работник имеет право на реабилитационное пособие.
Реабилитационная помощь связанная с ущербом здоровью
Размер реабилитационной помощи также составляет 100% от размера заработной платы работника. Пособие по реабилитации выплачивается до 12 месяцев, в случае постоянной или длительной нетрудоспособности. Пострадавший работник может подать заявление на получение пенсии за полную или частичную нетрудоспособность. Компенсационная выплата выплачивается работнику, чьё ежемесячное вознаграждение было уменьшено в связи с постоянным или долгосрочным ущербом для здоровья. Страхование от несчастных случаев в ZUS (учреждение социального страхования) покрывает расходы на лечение в области стоматологии и профилактических прививок, на приобретение протезно — ортопедических изделий в рамках установленных в законе.

Разовое возмещение иностранным гражданам за несчастный случай на производстве с ZUS. Так сколько ZUS заплатит?

Лица, получившие травмы в результате несчастных случаев на производстве, почти никогда не знают, на какую разовую компенсацию могут рассчитывать от ZUS.

Некоторые иностранцы считают, что эта сумма составляет всего 100 или 200 злотых, и ничего не стоит делать для ее получения. И вот сюрприз. Потому что самые низкие одноразовые компенсации в настоящее время составляют 854 злотых. Но давайте начнем с самого начала и выясним, от чего же зависит эта сумма.

Размер разовой компенсации зависит от двух факторов:
1) размера нанесенного вреда здоровью застрахованному лицу
2) размера среднего ежемесячного заработка установленного в государстве.
За каждый подтвержденный 1 % нанесенного вреда здоровью застрахованному лицу предоставляется 20% среднемесячной заработной платы.
Важно отметить, что среднемесячная зарплата принимается с даты принятия решения, а не с даты несчастного случая на работе.

Это очень выгодно, поскольку среднемесячная заработная плата из года в год увеличивается, так как решение о единоразовой выплате компенсации может быть вынесено даже через несколько лет после несчастного случая.
За последние 4 года показателями выплаты за вред здоровью за 1% были следующими:

с 1 апреля 2015 года по 31 марта 2016 года — 757 злотых,
с 1 апреля 2016 года по 31 марта 2017 года — 780 злотых,
с 1 апреля 2017 года по 31 марта 2018 года — 809 злотых.
с 1 апреля 2018 года по 31 марта 2019 года — 854 злотых.

Теперь рассмотрим кто же все таки определяет, какой нанесен ущерб здоровью. Это делает сертифицированный врач ZUS, к которому потерпевшего иностранца, так же как и гражданина Польши, направляют после подачи заявления на выплату разовой компенсации. Степень постоянного или длительного вреда здоровью определяется в зависимости от воздействия болезни на органы и системы организма. Но! Врач не вправе самостоятельно определять размер ущерба для конкретной травмы, потому что он должен придерживаться специальной таблицы оценки процента постоянного или долгосрочного ущерба здоровью. Это защищает интересы пострадавшего и не дает принимать абсурдные решения.

Таблица является приложением к распоряжению Министра Труда и Общественной Политики от 18 декабря 2002 года, можете ознакомиться с ней по этой ссылке: http://prawo.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20022341974/O/D20021974.pdf
Для иллюстрации и простоты понимания приведу пример:

При переломе кости руки с небольшим смещением оси — в зависимости от вторичных изменений и нарушений функций конечности, сертифицирующий врач может принять решение: в случае повреждения правой руки от 5 до 15 процентов, левой руки — от 5 до 10 процентов. Таким образом, за перелом правой руки застрахованный может получить от 4.270 злотых до 12.810 злотых (если решение будет вынесено в этом году).

Так что одноразовая компенсация от ZUS не такая низкая, как думают некоторые иностранцы, хотя есть и такие лица, которые ожидают гораздо более значительных сумм, но это уже другая история.

Уважаемые друзья,
данный профиль я использую исключительно для работы — как украинский адвокат, который внесен в Реестр иностранных юристов в Польше (http://www.rada-adwokacka.poznan.pl/zagraniczni-10-46.html).

Если Вас интересует, какие услуги я предоставляю и перед тем как задать мне вопрос, сначала ознакомьтесь, пожалуйста, с информацией которая есть на сайтах (я специально разработала сайты на украинском, русском и польском языках и указала там наиболее актуальную информацию):
https://advokatvpolshe.ru/
https://adwokatukrainski.pl/uk/
Обращаю ваше внимание, что я не предоставляю услуги «карта под ключ», «приглашение под ключ» и т. д., также не предоставляю «жизненных советов» и ответов на вопросы «как мне жить дальше».

Услуги предоставляю исключительно как профессиональный юрист на которого распространяются нормы адвокатской этики и несу ответственность (имею специальный страховой полис).

Также обращаю Ваше внимание, что услуги предоставляются на платной основе. Бесплатные консультации в телефонном режиме или при помощи электронной почты (iryna.myzyna@adwokatukrainski.pl) предоставляются только в виде ответов на общие вопросы, а также проводятся бесплатные консультации раз в месяц (первая среда каждого месяца в Почетном консульстве Украины в Познани — ул. Грабла 27).

Прошу Вас, писать мне только после ознакомления с информацией на указанных выше сайтах и задавать исключительно вопросы юридического характера, это поможет сэкономить Ваше и моё время. Я всегда буду рада помочь.

Спасибо.

C Уважением,

Адвокат Ирина Мизина

Отчет о наступлении несчастного случая по пути до работы или с работы.

Отчет о наступлении несчастного случая оформляется в двух ситуациях:

• для установления обстоятельств и причин случая по пути на/с работы,
• для определения обстоятельств и причин несчастного случая на производстве, который происходит во время выполнения работ на основании договора, что не является трудовым договором, но с работником за которого оплачиваются страховые взносы на страхование от несчастного случая.

Данная статья будет посвящена процедуре оформления отчета о наступлении несчастного случая в связи со случаем по пути до работы или с работы.

Потерпевший от несчастного случая по пути на/с работы, сообщает немедленно или после прекращения помех, препятствующих немедленному сообщению о несчастном случае работодателю или соответствующий орган.

Событие может рассматриваться как несчастный случай на пути до / с работы на основании:

• заявления потерпевшего, члена его семьи или свидетелей относительно времени, места и обстоятельств происшествия;
• информации и доказательств от субъектов, которые исследуют обстоятельства и причины инцидента или оказывал первую помощь пострадавшему;
• выводов лица, составляет отчет о наступлении несчастного случая.

В течение 14 дней с момента получения сообщения о несчастном случае, работодатель и соответствующий орган обязаны составить отчет согласно с официальной формой, определенной законодательством. Отказ признать инцидент как несчастный случай на пути до работы или с работы требует обоснования. Отчет составляется в двух экземплярах (один — для пострадавшего или члена его семьи, вторая — в документации несчастного случая).

Сравнивая положения, касающиеся протокола несчастного случая и двух типов отчетов, положения протокола несчастного случая, безусловно, является подробно урегулирована в законодательстве.

Отчет о наступлении несчастного случая на производстве.

Отчет о наступлении несчастного случая составляется с целью определения обстоятельств и причин несчастного случая на производстве, который произошел во время выполнения работ на основании не трудового соглашения, а другого вида договора. В данном случае речь идет о людях, пострадавших в результате несчастного случая, которые не являются работниками в понимании трудового права, но за которых, в связи с выполнением ими работы или предоставления услуг, платят страховые взносы.

В предыдущих записях уже было описано, что такое протокол несчастного случая. В данной же статье поговорим об отчет о наступлении несчастного случая (или карта несчастного случая). Как протокол несчастного случая, так и отчет о наступлении несчастного случая содержат в себе результат выводов относительно обстоятельств и причин случая, но процедура оформления этих документов разная. Для каждого из выше указанных документов были приняты отдельные Постановления.

Потерпевший обязан известить соответствующее уполномоченное лицо о несчастном случае на производстве. Законодательство четко определяет перечень лиц ответственных за составление отчета и именно такое лицо должен уведомить потерпевший о наступлении несчастного случая. Чаще всего это лицо, для которого выполняется определенная работа, предоставляются услуги. Как пример: исполнитель информирует подрядчика, депутат информирует Канцелярию Сейма, священнослужитель информирует компетентный высший епархиальный или религиозный орган.

Сразу после получения сообщения о несчастном случае субъекты, которые обязаны определить обстоятельства и причины случая, должны письменно уведомить компетентную организационную единицу ZUS о начале расследования относительно определения обстоятельств и причин несчастного случая на работе. Более того, представитель ZUS может участвовать в расследовании несчастного случая.

Лица, которые проводят расследование и определяют обстоятельства и причины несчастного случая, в частности путем:

• обеспечение места несчастного случая;
• проводят осмотр места несчастного случая, технического состояния машин и других технических устройств, состояния защитных устройств и других оборудований, которые могли иметь влияние на наступление несчастного случая;
• заслушивание объяснений потерпевшего, если его здоровье это позволяет;
• сбор информации о несчастном случае от свидетелей случая;
• сбор других доказательств относительно случая признанных необходимыми.

После выяснения всех обстоятельств указанные компетентные лица в отчете о наступлении несчастного случая, устанавливают был ли инцидент несчастным случаем на производстве. Если будет установлено, что несчастный случай не является несчастным случай на производстве, то компетентные лица должны доказать и указать доказательства, что является основой такого утверждения. Отчет о наступлении несчастного случая должен быть составлен в течение 14 дней после сообщения о происшествии. Отчет подготавливаемый в 3 экземплярах (для компетентных лиц, для пострадавшего или уполномоченного члена семьи, для ZUS, если было установлено, что несчастный случай является несчастным случаем на производстве).

Субъект, который составляет отчет, должен уведомить потерпевшего или члена его семьи, который имеет право на получение единоразовой компенсации, о возможности представления замечаний и возражений относительно положений, содержащихся в отчете.

К отчету прилагается записи — объяснения потерпевшего и информация, полученная от свидетелей случая, а также иные документы, собранные во время установления обстоятельств и причин несчастного случая, в частности, документы с осмотра места происшествия, другие доказательства относительно случая, которые являются необходимыми для установления обстоятельств и причин случая, а также комментарии и возражения относительно выводов, содержащихся в отчете, представленные потерпевшим или уполномоченным членом семьи.

Ложное в медицинском заключении и несчастный случай на производстве.

В предыдущей статье я уже описывала, что именно работодатель обязан направить работника на предварительный и периодические медосмотры. Частота периодических зависит от типа выполняемой работы и места работы.

На практике же, медицинские осмотры для работников предприятия проводит наш знакомый врач, который не обязательно раскрывает все аспекты здоровья работника. Какое влияние на определение несчастного случая на производстве имеет ошибочное медицинское заключение? Если это вообще имеет какое-то значение?

По этому вопросу высказался Верховный Суд в своем решении от 23 ноября 1999 года (номер дела II UKN 208/99) где указал, что: «…..медицинское заключение, которое содержит объективно неправильную оценку состояния здоровья потенциального работника о возможности выполнения порученной ему работы, то есть, допуск работника к выполнению работы на основе текущего или периодического неправильного заключения врача может представлять собой внешнюю причину аварии, в соответствии со ст. 6 п. 1 закона о страховании.»

Следовательно, ошибочное медицинское заключение может представлять внешнюю причину несчастного случая на работе, а значит может считаться таким, что освобождает сотрудника от вины и сохранения за ним права на получения выплат от ЗУС.

Отсутствие медицинских осмотров и несчастный случай на производстве.

Обязанность работодателя направлять работников на предварительные и периодические медосмотры. Частота периодических медицинских осмотров зависит от типа работы и среды, в которой выполняется работа, например, микроклимата, шума, работы на компьютере.

Важно, что работодатель не имеет права допустить к работе без прохождения предварительного медицинского осмотра, которым было бы показало, что у работника отсутствуют противопоказания для работы на конкретной должности в условиях работы, указанных в направлении на медицинское обследование. Работодателю грозит штраф в размере от 1.000 до 30.000 злотых за нарушение таких положений.

На практике часто работники выполняют работу без указанного медицинского осмотра. Работодатели забывают, что необходимо отправить работника на медицинский осмотр. Какое влияние на результаты несчастного случая на производстве имеет отсутствие медицинских осмотров? Если это вообще имеет какое-то значение?

Относительно этого вопроса предоставил свои разъяснения Верховный Суд в решении от 22 июня 2015 года. (номер дела I PK 235/14) определив свою позицию следующим образом: „Если за внешнюю причину несчастного случая на производстве может быть признано трудоустройство работника на работу на основании текущего медицинского осмотра (хотя бы он и содержал неверную оценку способности работника к труду на определенном рабочем месте), то тем более за такую причину не может быть признано приеме работника на работу вообще без текущего решения врача. (…) Уже само нарушение работодателем запрета, что следует из ст. 229 § 4 Кодекса Труда, может представлять внешнюю причину несчастного случая на работе, даже без проведения детальной оценки того, работник мог — по причине состояние здоровья (возможные заболевания) — эту работу выполнять или нет.»

Подытоживая все описанное выше, отсутствие медицинских осмотров работника, который выполняет работу, всегда будет свидетельствовать в пользу работника при установлении обстоятельств несчастного случая на производстве. Даже если работодатель направил работника на исследования, и работник не выполнил еще обследований, работодатель не должен допускать его к работе. Но, если без согласия работодателя работник выполняет работу при отсутствии медицинского осмотра, то работник в таком случае может считаться также виновным лицом, как и работодатель.

Несчастный случай на производстве на территории другого предприятия.

Выполнение некоторых работ связано с посещением деловых партнеров или просто работа на территории чужого предприятия.

Кто же в таких случаях несет ответственность за инициирование и проведение процедур в связи с несчастным случаем на производстве? Работодатель пострадавшего сотрудника или может работодатель предприятия, на территории которого такой работник находился?

Комиссия по ликвидации назначается непосредственным работодателем пострадавшего работника. Установление обстоятельств и причин несчастного случая проводится комиссией в присутствии представителя работодателя, на территории которого имел место несчастный случай.

Работодатель, на территории которого произошел несчастный случай имеет также другие обязанности, в частности:

• обеспечить оказание помощи пострадавшему,
• обеспечение сохранности места несчастного случая,
• немедленно сообщить о несчастном случае работодателю потерпевшего,
• обеспечить доступ к месту происшествия и необходимыми материалами, а также предоставить информацию и всестороннюю помощь комиссии.

Но, работодатели могут договориться между собой, что процедурой установления обстоятельств и причин несчастного случая занимается работодатель, на территории которого имел место несчастный случай. Такие ситуации часто имеют место при работе с агентствами труда, когда непосредственный работодатель (агентство труда) при подписании договора лизинга работников обязанность по обеспечению безопасности и гигиены труда перекладывает на непосредственного работодателя (фабрику или завод). Составленная документация, которая имеет отношение к несчастному случаю должна быть передана непосредственному работодателю пострадавшего работника.

О нас в прессе.

В нашу фирму часто обращаются журналисты и мы всегда отвечаем на их вопросы.

Вчера к нам позвонили с редакции газеты Monej.pl и мы дали интервью. Основной вопрос касался вопросов связанных обслуживанием иностранцев в сфере права.

Кому интересно можете ознакомиться со статьей тут.

 

Представление ложной информации в протокол о несчастном случае.

Комиссия, которая занимается расследованием несчастного случая на производстве обязана ознакомить потерпевшего с содержанием протокола. На типовом шаблоне протокола, который необходимо использовать, в п. 13 имеется запись об ознакомлении работника или члена его семьи с протоколом и место для подписи и даты.

Практика показывает, что работодатель может обойти этот пункт. На одном из протоколов, с которым в последнее время у меня была возможность ознакомиться, в этом разделе, работодатель вписал собственной рукой имя и фамилия пострадавшего и поставил свою подпись вместо подписи потерпевшего.

Конечно, что работодатель, который подписал такой протокол не сообщил работнику о возможности внесения замечаний и возражений к протоколу.

Потерпевший имеет право на представление замечаний и возражений к протоколу. Эти замечания и возражения являются неотъемлемой частью протокола. Потом комиссия передает протокол вместе с приложениями работодателю для утверждения. Если потерпевший подал замечания или возражения, то работодатель не может подтвердить протокол и должен вернуть его комиссии для объяснения и дополнения.

Комиссия в течение 5 дней должна составить новый протокол и вместе с ранее неутвержденным протоколом передает работодателю для повторного утверждения.

Однако, законодательство не содержит информации, что происходит в ситуации, когда работодатель не утверждает протокол с замечаниями. Тогда ситуация с постоянным его не утверждением и замечаниями просто может происходить до бесконечности. А поскольку, протокол с места происшествия является одним из документов на основании которого производятся выплаты по ЗУС, то работнику он очень нужен. В таких ситуациях, единственным выходом является обращение в суд.